Повреждения кисти составляют 30–50% среди всех травм. В связи с высокой функциональной нагрузкой на кисть, пациенты после тяжелых травм кисти нередко становятся инвалидами. К основным причинам ограничений активности пациентов после травм кисти относят стойкие контрактуры суставов пальцев кисти, анатомические дефекты, ложные суставы, замедленно срастающиеся переломы и консолидированные переломы с неустраненным смещением; анкилозы суставов в функционально невыгодном положении и хронический посттравматический остеомиелит.

Реабилитацию при патологии кисти можно разделить на следующие периоды: предоперационный, иммобилизации, «съемной лонгеты» и постиммобилизационный период. Программа индивидуальной реабилитации обязательно должна учитывать актуальные для данного пациента активности, в частности вид его трудовой деятельности. Реабилитационные методики могут включать в себя ЛФК, эрготерапию, ортезирование, механотерапию, физиотерапию, тепло- и водолечение, массаж, психотерапию, иглорефлексотерапию и др.

  • В предоперационном периоде назначается блоковая механотерапия, активная гимнастика на тренажерах, гимнастика для кисти в воде и пассивные упражнения для суставов кисти, вихревой и ручной массаж, магнитотерапия, ультразвук, аппликации парафина (процедуры прекращают за 2–3 дня до операции) с целью сохранения и увеличения имеющегося объема движений суставов кисти.
  • В период иммобилизации применяется активная гимнастика неиммобилизованных сегментов, изометрические и идеомоторные упражнения для мышц иммобилизованной кисти, УВЧ и магнитотерапия для сохранения подвижности в неиммобилизованных суставах, а также поддержания нормального тонуса и трофики мышц больной конечности.
  • В период «съемной лонгеты» для стимуляции репаративных процессов, предотвращения рубцевания, сохранения нормального тонуса и трофики мышц травмированной руки, увеличения объема движения в суставах кисти используют активную (без нагрузки на оперированную кисть) и пассивную гимнастику на все сегменты верхних конечностей, электрофорез рассасывающих веществ, ультразвук, лазеротерапию, амплипульстерапию.
  • В постиммобилизационном периоде с целью увеличения объема активных и пассивных движений в суставах кисти, улучшения координации, тренировки различных захватов, нарастания силы мышц предплечья, плеча и плечевого пояса применяются ЛФК, эрготерапия, блоковая механотерапия и гидрокинезотерапия. При мышечных атрофиях, повреждении периферических нервов назначают электростимуляцию нерва, мышц кисти и предплечья, массаж. С целью проприоцептивного облегчения в программе реабилитации используются приборы с ЭМГ-биологической обратной связью.

Особого внимания среди реабилитационных методик, безусловно, заслуживает механотерапевтический аппарат ARTROMOT F. Данный тренажер убедительно зарекомендовал себя среди специалистов и пациентов как эффективный аппарат для безболезненной пассивной мобилизации суставов и восстановления их подвижности в целях достижения хорошего функционального результата. 

Artromot F.png

Применение ARTROMOT F:

  • помогает предотвратить формирование контрактур,
  • улучшает метаболизм,
  • способствует восстановлению поврежденных хрящей и связок,
  • ускоряет рассасывание гематом, улучшает лимфо- и кровообращение,
  • снижает риск тромбообразования и эмболии,
  • уменьшает выраженность постоперационной боли.

ARTROMOT F выгодно отличают анатомически правильная настройка, простая конверсия для терапии правой и левой кисти, включая большой палец, минимальная компрессия суставов.

Помимо использования в условиях стационара, есть возможность арендовать данный прибор и применять его в комплексе домашней реабилитации между посещениями специалиста. С учетом небольших размеров, данный аппарат достаточно удобный и легкий. ARTROMOT F работает от аккумулятора или от сети, что позволяет взять его с собой в поездку или проводить реабилитацию на дому.

Из физиотерапевтических методик для восстановления кисти после травм и инсультов активно применяется аппарат электромиостимуляции Cefar Rehab X2. Данное устройство успешно используется как с целью восстановления мышечной силы за счет НМЭС (Нейромышечной Электростимуляции), так и с целью анальгезии за счет ТЭНС (Транскутанной Электрической Нервной Стимуляции). 

К неоспоримым преимуществам Cefar Rehab X2 помимо его высокой эффективности, являются

  • безопасность (соответствие норме безопасности EMC EN 6061-1-2),
  • комплексность воздействия при использовании указанных каналов НМЭС и ТЭНС,
  • возможность индивидуального подбора курса (27 режимов работы, 3 пользовательские программы).

В частности в реабилитации кисти можно рекомендовать программу альтерирующей стимуляции, которая позволяет воспроизводить движения в кисти за счет сокращения мышц, тем самым являясь незаменимым инструментом в нейрореабилитации.

Безопасность и компактные размеры прибора позволяют использовать его не только в стационаре, но и в домашних условиях, для чего предусмотрена программа аренды.